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  • 365娱乐平台肿瘤二科率先开展光动力疗法治疗舌癌
  • 作者: 发表时间: 2021/7/8 17:54:13 浏览次数: 917次
  •     6月25日,365娱乐平台肿瘤二科成功完成了科室首例光动力疗法治疗舌癌。
       患者老年女性74岁,因舌癌术后3年11月,局部疼痛不适5月入院,患者于3年做过右舌背肿物切除术,术后病理提示:右舌背肿物高分化鳞状细胞癌,局部侵及横纹肌,切缘未见癌。术后给予局部放疗,处方剂量6000cGy。5月前患者自觉舌部疼痛不适,局部发现肿物,约“米粒”大小,后持续增大,并出现多个肿物,融合成片,突出舌体表面,周边覆盖灰白色物质,较大者中间见糜烂,触之质硬,有触痛,核磁检查提示舌尖区可见团块状长T1长T2信号影,DWI呈稍高信号,边界清楚,较大横截面积约2.3cm×3.5cm,考虑复发。完善影像检查未见转移病灶,遂初步诊断为舌癌术后复发。但是患者拒绝再次手术治疗及化疗等,肿瘤二科为患者进行光动力治疗。治疗过程主要通过患者在避光环境下注射光敏剂(血卟啉注射液1.5mg/kg),48小时后行光动力治疗,患者平卧,利多卡因局部浸润麻醉,伸舌,暴露充分位置以点状光纤治疗,暴露充分位置以柱状光纤治疗(采用压舌板遮挡),100毫瓦/平方厘米,分三部分照射,单次照射23分钟,总剂量约138J/平方厘米,充分覆盖肿瘤,并延伸到正常组织约0.5-1cm。术后第二天观察,舌部肿胀疼痛,表面坏死呈污秽状,给予康复新液漱口,术后第4天,舌部坏死物质结痂,疼痛明显减轻。

       据悉,肿瘤光动力疗法(PTD)是光敏药物和激光活化治疗肿瘤的一种新方法。是一种使用特殊药物血卟啉注射液(光敏剂),它能选择性聚集在肿瘤组织,在特定能力与波长的激光照射下被激活,随之发生光化学反应,激发的光敏剂把能量传递给周围的氧,生成有活性的单肽氧,单肽氧和相邻的生物大分子发生氧化反应,产生细胞毒性作用,进而导致细胞受损乃至死亡。本例患者为舌癌术后复发,且高龄,拒绝手术治疗,采用光动力治疗可以消灭肿瘤组织,保留舌体结构及功能,近期疗效满意,也为肿瘤患者带来福音。(刘明月供稿)

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